Interações fármaco-nutrição enteral em unidade de terapia intensiva: determinação de prevalência e significância clínica / Drug-enteral nutrition interactions in intensive care unit: determination of prevalence and clinical significance

Introdução: Determinar a prevalência de interações fármaco-nutrição enteral potenciais e analisar a significância clínica das mesmas em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino. Método: Estudo transversal, que analisou prescrições eletrônicas de pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, avaliando a prescrição de medicamentos com foco nas potenciais interações fármaco-nutrição enteral, entre 2 de maio e 30 de junho de 2016. A classificação dos medicamentos foi determinada pela Anatomical Therapeutic Chemical Classification. A busca e a classificação das interações foram realizadas com base no sistema Micromedex®. Resultados: Foram analisadas prescrições diárias de 53 pacientes, totalizando 610 prescrições. A prevalência de potenciais interações fármaco-nutrição enteral foi de 8,1% do total de medicamentos prescritos por sonda de nutrição enteral. Houve 98 ocorrências em 15% dos pacientes avaliados. Os grupos de fármacos mais prescritos foram 53% grupo C e 18% grupo N. O número de interação por paciente variou de 1 a 2. Ressalta-se que, das quatro interações fármaco-nutrição potenciais, 100% foram classificadas como moderadas, com valor clínico 2, consideradas altamente significativas. Conclusão: Os fármacos administrados pela sonda de nutrição enteral são prescritos com frequência na unidade de terapia intensiva, apresentando elevada quantidade de interações fármaco-nutrição potenciais, sendo que todas as interações potenciais identificadas são altamente significativas.

Problematização como método ativo de ensino-aprendizagem: estudantes de Farmácia em cenários de prática / Problematization as an active method of teaching and learning: Pharmacy students in practice settings

O objetivo deste trabalho é realizar uma reflexão sobre a implantação de metodologia ativa de ensino-aprendizagem da problematização nos cenários de prática da graduação em Farmácia. A problematização vem sendo utilizada como estratégia de ensino visando à formação de profissionais mais críticos, reflexivos, capazes de trabalhar em equipe e de aprender juntos. O farmacêutico com esse perfil é capaz de atuar no Sistema Único de Saúde (SUS) articulado como contexto social, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida das pessoas, conforme preconizam as Diretrizes Curriculares Nacionais. Para isso, foram analisados qualitativamente os instrumentos de avaliação preenchidos pelos estudantes que destacaram as principais fragilidades e fortalezas do processo. Foi possível analisar os seguintes aspectos: cenários de prática; orientação discente; reorientação da formação e assistência. Conclui-se que, apesar dos grandes desafios ainda existentes, incluindo a inadequada capacitação dos docentes, esse modelo de educação está em consonância com o objetivo proposto.

The purpose of this study was to reflect on the deployment of an active teaching and learning methodology in practical settings in undergraduate Pharmacy studies. Problematization has been used as a teaching strategy aimed at training more critical, reflective professionals capable of working and learning together. A pharmacist with this profile is capable of working in the Single National Health System(SUS) integrated with the social context and contributing to improving people's quality of life, as advocated by the National Curriculum Guidelines. For this, the assessment tools provided by the students were analyzed qualitatively, and the main weaknesses and strengths of the process were highlighted. It was possible to analyze the following aspects: practical settings, student orientation, retraining, and assistance. We conclude that, despite the fact that major challenges still remain, including inadequate teacher training, this educational model is consistent with the proposed goal.